isj yhteystietolomake

Hälytyksensiirtoliittymän numero

Päivämäärä

Kohteen nimi

Osoite

Postinumero

Postitoimipaikka

Nimi

Puhelin

Sähköposti

Hoitajan nimi

Hoitajan puhelin

Varahenkilön nimi

Varahenkilön puhelin

Ilmoittajan nimi

Ilmoittajan puhelin

Ilmoittajan sähköposti

Lisätietoja

Kuvavarmenne

[Antamasi arvo ei täsmännyt kuvan kanssa, ole hyvä ja yritä uudelleen]

Täydennä lomakkeen tiedot liittyen paloilmoituslaitteiden linjavalvontaan sekä ilmoituksensiirtopalveluun.